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該做低劑量電腦斷層檢查，揪出早期肺癌嗎？
該做低劑量電腦斷層檢查，揪出早期肺癌嗎？
康健雜誌 2016/04/28 14:20
中央研究院副院長陳建仁用低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）找出早期肺癌，術後恢復良好。肺癌是十大癌症死因第一名，大家都需要做低劑量電腦斷層檢查嗎？
低劑量電腦斷層的優點：
1、比胸部Ｘ光靈敏：有機會發現小於1公分的微小腫瘤，這樣早期的肺癌可以手術摘除，根治率很高。
2、輻射劑量低：做低劑量電腦斷層時不需打顯影劑，輻射劑量比常規電腦斷層低四分之一～六分之一，比較不用擔心輻射暴露的問題。
但它也有過於敏感的缺點，照出來的影像可能是結節（發炎後留下的疤痕，通常沒有大礙），不是腫瘤，容易引起不必要的恐慌。
目前醫界建議有家族病史、菸齡超過20年、暴露致癌環境等高危險族群，年過40後可每1～2年做一次檢查。
如果不是高危險族群，可考慮每2～3年做一次低劑量電腦斷層。 台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明認為，胸部Ｘ光還是不能省略，建議50歲以上的人每年照一次，有些癌細胞長得快，靠每2～3年做一次低劑量電腦斷層恐怕不足。
他也提醒，有些人照了電腦斷層發現沒問題，就放心繼續抽菸，以為拿到抽菸的「許可」，「這樣的觀念是錯誤的。抽菸不只導致肺癌，也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有關。」
誰是得肺癌的高危險群？
●吸菸者︰ 香菸中有超過90種已知的致癌物質，如亞硝胺。一天一包菸，得肺癌的機率是不吸菸者的10倍；菸齡愈長、吸菸量愈大的人，得肺癌的風險愈高。
●有肺癌家族病史︰直系血親及兄弟姊妹得過肺癌，因基因接近，可能得同樣疾病的風險會比較高。
●曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者（如慢性阻塞性肺病、肺纖維化）︰ 研究發現，有肺結核病史者罹患肺癌的機率會增加，尤以女性為然。這是因為啟動發炎組織的修復作用、形成瘢痕的過程當中，也有可能促成癌細胞的生成和轉化。建議要徹底治療肺結核、有效控制肺部慢性發炎，持續追蹤。
●長期暴露致癌環境者︰ 金屬業、礦冶業、塑膠業、接觸石綿者、油漆業、過度暴露在有放射線或各種空氣污染等致癌環境中，都可能升高罹患肺癌的風險。
●部份癌症患者︰ 如果患者已得到跟吸菸相關的癌症，如口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等，因為有共同的致癌因子──菸，再得肺癌的風險會比較高。 |
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發表於 2016-4-28 14:58
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