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血友病預防性治療注射武器多
血友病預防性治療注射武器多
台灣新生報 2022/04/18 00:00
過去血友病的治療，主要是在發生關節出血或其他出血狀況時，才給予血漿或注射凝血因子的「需要時治療」。有「血友病之父」之稱的彰化基督教醫院及台大醫院沈銘鏡教授表示，最新的醫療治療準則和台灣健保給付規範，已經把定期注射凝血因子或新型非因子藥物，以維持體內最低凝血因子濃度的「預防性治療」，視為重度血友病的標準常規治療。
每年四月十七日為「世界血友病日」；血友病是因人體內第八或第九凝血因子缺乏，所造成的一種遺傳性凝血障礙疾病，可分成缺乏第八凝血因子的A型血友病，及缺乏第九凝血因子的B型血友病；又可依照其凝血因子的缺乏程度，分成輕、中及重度血友病，患者絕大部分是男性，受傷後或關節容易因此而流血不止，也很容易關節自發性出血。
根據最新健保資料統計，台灣領取重大傷病卡的血友病患者超過一千五百人，登錄在家治療之個案，至二○二○年有八百九十六人，其中六百七十六人為A型血友病患者，重度五百五十二人，中度六十八人，輕度八十一人。
台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示，血友病是一種體內缺乏凝血因子，造成血液不易凝固的疾病，血友病患者因關節長期反覆出血，常有關節病變的問題。重度血友病友應及早開始進行預防性治療，規律注射，可大幅降低日常生活中的出血風險，避免關節損傷，使病友能勇敢面對疾病且維持良好生活及運動品質。
目前已經有多種長效型第八或第九凝血因子，獲得健保給付應用在血友病預防性治療，其在體內的半衰期較長，可減少注射次數，維持更持久的最低體內凝血因子濃度，預防出血並保護關節，不但提高治療方便性，也增加患者的治療意願。
另有標準型半衰期凝血因子的選擇，可提供較多次的最高體內凝血因子濃度進行出血保護，對生活方式活躍或喜好運動的病友相當適宜；而新型長效「非凝血因子」皮下注射的保護方式，屬於另一種突破性新機轉的應用。
此外，近期也有許多的智慧手機軟體問世，讓病友與血友病中心的醫師及個管師在密切配合之下，得以隨時查閱自身體內凝血因子濃度的預測數據。 |
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發表於 2022-4-18 14:56
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